De algemeen gehanteerde criteria voor Schildklierverstoringen Hypothyrioidie en hyperthyrioidie:
SCHILDKLIERVERSTORINGEN Samenvatting door Lia Metz
Onderstaande gegevens zijn gebaseerd op onderzoek van de American Thyroid Association en geresumeerd uit de twee seminars van Biodynamics
“Nutri-thyridiologie, of hoe de schildklierfunctie te optimaliseren met nutriënten”door prof. V. Castronovo en dr. G. Mouton
“de Schildklier, de soms haperende thermostaat”door dr. A.P. Couwenbergh en uit de presentatie
“Perifere schildklierproblemen bij HPU-patienten”door dr. J. Kamsteeg (KEAC te Weert)

Vaak hoort een patiënt met vage klachten die bloedonderzoek heeft laten doen op de schildklierfunctie: “alles binnen de normaalwaarden”.
Maar helaas is het niet zo simpel. Het is in de loop der jaren duidelijk geworden dat bloedonderzoek op T 4 en T3 onvoldoende duidelijkheid geeft over de opnamebereidheid van de cel en de kwaliteit van de receptorfunctie en de synthese en conversie van de stoffen. Het is beter af te gaan op de bevindingen van de patiënt én het urineonderzoekje naar de T4 en T3-waarden. Deze kunnen in samenhang met de TSH-waarde uit bloed een goed beeld geven over de werking van de schildklier.
U kunt zelf op een simpele wijze voortesten of nader onderzoek nodig is: heeft u onderstaande symptomen en is uw temperatuur langdurig afwijkend, dan heeft het zeker zin om een 24-uurs urinetest te doen.
U krijgt dan een tankje om de urine in op te vangen ná de ochtend urine, iedere plas tot en met de volgende ochtend. Hiervan wordt een monster genomen en opgestuurd naar een laboratorium dat hiertoe is uitgerust.
Een eventueel langdurig verhoogde temperatuur kan ook te maken hebben met een lokale infectie, maar sluit de samenhang met schildklierstoornis niet uit.

Urineonderzoek op conversie van T3 naar T4 kan worden uitgevoerd o.a. bij de Stichting Medisch Centrum Spijkenisse, via uw arts of A-therapeut wordt deze dan door uw zorgverzekering vergoed.

Dit vooronderzoek kunt u zelf doen:
1.’s avonds slaat u uw thermometer af (ingeval een kwikthermometer)
2. u legt die vlak naast uw bed.
3. de volgende morgen: niet eerst naar de w.c., niet eerst iets drinken,
uitrekken of bewegen, maar de thermometer onder uw oksel leggen.
4. ca. 7-10 minuten tempen
5. de exacte uitslag opschrijven ook achter de komma.
6. dit een dag of vijf achter elkaar herhalen.
7. wat de dames betreft: op de tweede dag van de menstruatie beginnen op te
nemen. Heren, of dames die niet (meer)menstrueren of de pil gebruiken kunnen
op iedere gewenste dag, mits ’s ochtends de temperatuur opnemen.
8. een temperatuur onder de 36.6 /hypothyroidie of boven de 36.8 /hyperthyroidie wijst met een aan
zekerheid grenzende waarschijnlijkheid op schildklierstoornis.

Klinisch beeld hyperthyrioidie (snelle schildklier):

gejaagdheid
nervositeit
snel zweten
hartkloppingen
vermoeidheid
warmte-intolerantie
vermagering en toch goede eetlust
meer darmperistaltiek tot diarree
tremoren (trillingen)
spierslapte
warme vaak vochtige huid
dunnere huid
kortademigheid
hypo- of amenorrhoe
soms bolle, uitpuilende ogen
struma
handen en vingers gestrekt en
vingers gespreid: vaak een lichte tremor.
ochtendtemperatuur hoger dan = > 36.8 C

Klinisch beeld hypothyrioidie (trage schildklier):

Vermoeidheid
lusteloosheid,
koude intolerantie
eetlustverlies
vertraagde hartslag
gewichtstoename
spierzwakte
spierkrampen
stramme gewrichten
carpaal tunnelsyndroom
droog haar
haaruitval, ook van de wenkbrauwen,
droge huid
breekbare nagels
herhaalde infecties
constipatie (verstopping),
depressies
traagheid van begrip
moeilijke concentratie
geheugenverlies
post natale depressie
resistentie voor antidepressiva
licht oedeem, onrust
depressie /verdriet of ongevoeligheid
vermindering cognitieve functies
matte gezichtsuitdrukking
onvruchtbaarheid
zware en frequente menstruatie
verergerde premenstruale klachten
hese wat zwaardere stem
verhoogd cholesterol peil
licht verhoogde bloeddruk
winderigheid door gisting
vaginale afscheiding dysbiose
ietwat dikkere hangende oogleden
dikke tong en lippen
soms wat gezwollen opgeblazen hoofd en oogleden
verlaagde lichaamstemperatuur ,
lager dan= < 36.6 C
Neem op een andere ochtend dan u temperatuurt de pols op zonder rechtop te gaan zitten.
Als uw gemiddelde polsslag minder is dan 80 slagen per minuut, kan uw schildklier te traag werken.
Als de polsslag meer is dan 120 slagen per minuut, werken uw bijnieren waarschijnlijk te snel.

Subklinische hypothyrioidie: de symptomen zijn niet duidelijk onder te brengen, maar geven wel een verstoring aan. 30-40% van de patiënten met chronisch moeilijk objectiveerbare aandoeningen lijdt hieraan. (ME/fibromyalgie),

Klachten bij subklinische hypothyriodie

bij kinderen: nachtelijk bedplassen door zware slaap
bij volwassenen: vaak ’s nachts plassen
(stress-) incontinentie
slaperig maar nooit uitgerust en verkwikt
wakker worden met een zwaar hoofd
melancholie, pessimisme
geluiden in het binnenoor (tinnitis)
zich moeilijk kunnen uiten
hoofdpijnen
slechte genezing van botbreuken
exceem en psoriasis
vroeggeboorte, miskraam
prikkelbare darmsyndroom
gevoeligheid in de buurt van de appendix
sexuele en voortplantingsproblematiek
eisprongdisfunctie
pijn in de voetzolen en hielen.
platvoeten, dikke kuiten
verstopping afgewisseld met diarree
buikpijn
buitenste derde deel van de wenkbrauw ontbreekt
hypercarotenemia ( gele handpalmen)
Samenhang gezondheidsfactoren met schildklierdeficientie:

schildklierontsteking,
auto-immuunprocessen zoals mycoplasma,
verminderde receptorgevoeligheid voor hormonen,
verminderde perifere conversie T4 naar T3 m.n. door seleniumtekort,
zware metalenbelasting: lood, kwik, koper, aluminium, dit kan de jodiumopname verstoren of de receptoren uitschakelen,
chronische stress,
fluorinname,
verhoogd cholesterol peil,
oxidatie van vetzuren in weefsels en verhoogde concentratie vetzuren in plasma,
verstoord koolhydratenmetabolisme,
ontwikkeling foetale en neonatale hersenen, verstoorde groei bij kinderen,
infectie met Yersinia enterocolitica, SLE, Reumatoide artritis,
cardiovasculaire ziekten,
verhoogd plasma-homocysteïne,
coeliakie,
diabetes,
glutenintolerantie.

Voeding vermijden: zuivel, rund- en varkensvlees, kip en ei uit de gemechaniseerde industrie, fabrieksbrood, vaak rauwe kool, veel tarwe, gerst en andere granen, uitsluitend of verzadigde, onverzadigde of meervoudig onverzadigde vetten, oliën en spek, gejodeerd zout, monosodium glutamate, natrium glutamaat (E 621) kunstmatige zoetstoffen, supplementen die PABA of Betacaroteen bevatten, Synthroid, Anticonceptiva.

Voeding heilzaam: (beetgaar gekookte) spuitjes, broccoli, bloemkool en andere koolsoorten, mosterd, radijs, pecannoten, maïs, sorghum (afrikaanse graansoort)cassave, ui, eidooier, ijsbergsla,

Vermijd het gebruik van Fluoride.

Therapeutisch advies volgens diverse natuurgeneeskundige farmaceuten:

Iodine + l-tyrosine
Selenium
Zink
Omega 3-6 vetzuren
Thyro-care (guggul/coleus)
Intestinale doorlaatbaarheid- dysbiose correctiemiddelen
Nori zeewierpoeder
Anti-oxidanten (Antioxidant complex)
Sylimax
L-glutamine
T-Lyph
Pyridoxaal 5 fosfaat
Selenomethionine
Foliumzuur/b-complex
Detoxmiddelen
Chlorophyl
MACA
Door artsen/behandelaren voorgeschreven middelen afhankelijk van de uitslag urinetest:
ArmourThyroid
Dit middel wordt gemaakt van de schildklieren van varkens en heeft een vrij constante samenstelling van T4 en T3 en bevat thyroglobuline, het eiwit waaraan schildklierhormomen zijn gebonden.
Het is te bestellen bij:
Venlo Internationale Apotheek BV, telnr. 099-3512570

Tyreoidium T3/T4, 100 tabl. 1-2 tabl/dag
De verhouding van T4:T3 kan varieren van 2,3 : 1 tot 3,8 : 1, afhankelijk van de partij.
Het is te bestellen bij:
Fagron Farmaceuticals BV, telnr. 0180-331133

De middelen vallen niet binnen het ziekenfondspakket, maar met een onderbouwd advies van uw arts op een afwijzing wordt er soms tot vergoeding overgegaan.

Soja verlaagt de opname van suppletoire hormonen, er moet 3 uur tussen het slikken van de medicatie en de sojaproducten zitten.

Perifere schildklierverstoringen en HPU:

Er zijn voldoende redenen om aan te nemen dat bij HPU-patienten de omzetting van schildklierhormoon op celniveau onvoldoende is. Bij HPU-patienten kunnen verschillende processen in meer of mindere mate verstoord zijn, door een gebrekkige jodiuminame of jodiumopname en een verlaagde binding van het schildklierhormoon.

HPU-patienten hebben vaak last van veel bloedverlies tijdens de menstruatie waardoor weer sprake kan zijn van verlies van T3 en een daling van de schildklieractiviteit.Ook heeft deze groep vaak last van terugkerende chronische bacteriele, virale en/of schimmelinfecties aan de luchtwegen, KNO-gebied,huid, blaas en vagina.De lever gebruikt glucose voor de omzetting van Thyroxine (T4) naar de actieve vorm triiodothyronine (T3)
Als er niet voldoende T3 aanwezig is, kunnen de mitochondriën hun werk niet goed verrichten. (mitochindriën zijn celorganellen waarbinnen het verbrandingsproces van suikers, eiwitten en koolhydraten plaatsvindt, waarbij ATP (adenosinetrifosfaat) uit adenosinedifosfaat vrijkomt voor energievragende processen in cellen. Bij onvoldoende T3 zal glucose niet efficiënt verbranden en grotendeels worden omgezet in melkzuur i.p.v. koolzuurdioxide. Op deze wijze haalt ons lichaam onvoldoende energie uit de koolhydraten (glucose)in onze voeding.
Geneesmiddelen die de TSH productie door de hypofyse laten dalen zijn: salicilaten, hydantoines (anti-epilecticum), en ontstekingsremmende middelen als diclofenac wat wordt toegepast voor gewrichtsklachten bij HPU.
Bij schildklieronderactiviteit zijn de vaatwanden fragiel en krijgt men gemakkelijk blauwe plekken.
Tekort aan schildklierhormonen kan in het begin van de zwangerschap leiden tot een miskraam. Later in de zwangerschap kan het leiden tot vroeggeboorte
Mensen met een lage schildklierfunctie, hypofyse en bijnieractiviteit hebben in het bloed vaak een laag carnitine-gehalte.
De omzetting van T4 naar T3 vindt in de lever plaats onder controle van TSH. Hiervoor moet voldoende jodium, selenium, koper, zink en ijzer aanwezig zijn.
Bij hypothyreoïdie is de absorptie van vitamine B12 verminderd.
Een onderactieve schildklier kan pro-vitamine A (caroteen) niet, of niet voldoende, omzetten naar vitamine A.
T3 is essentieel voor normale niveaus van serotonine en noradrenaline. Tekort aan T3 kan tekorten geven aan serotonine en noradrenaline.
De 4 bijschildkliertjes zijn van belang in de calciumhuishouding.
Tien procent van vrouwen boven de 40 jaar met een verhoogd cholesterol heeft in feite hypothyroidieklachten. Volgens Dr. Barnes lijdt 40% van de amerikanen aan hypothyroidie. Tussen de 8 en 14% van de patiënten met depressiviteit heeft thyroidie.
Omgekeerd veroorzaken tal van antidepressiva schildklierverstoringen zoals:slaperigheid, droge mond, troebel zien, verstopping, misselijkheid, probleem met urineren, versnelde hartslag, transpireren, opvliegers, trillen.
De groei wordt gereguleerd door het groeihormoon, genaamd somatotropine, geproduceerd door de hypofyse. De hypofyse, die de schildklier stimuleert, gaat harder gaat werken wanneer er te weinig thyroxine is. Omdat de hypofyse ook de bijnieren stimuleert gaat gelijktijdig, ondanks het uitblijven van schildklierproductie, de productie van verschillende hormonen in de bijnieren omhoog. Een ervan wordt omgezet in oestrogenen.
De schildklierhormonen thyroxine (T4)en triiodothyronine (T3) hebben een stimulerende invloed op dit mechanisme evenals op de hormonen. Het is dan ook begrijpelijk dat veel van de patiënten met HPU en CVS/ME in feite lijden aan een groeihormoondeficientie.
Cortisol wordt bij hypoglycemie geproduceerd om de suikerspiegel constant te houden, maar cortisol remt de schildklier.Het adrenaline peil zal stijgen als de bijnieren te uitgeput raken om cortisol aan te maken om de bloedsuikerspiegel op peil ten houden. Adrenaline is cardiotoxisch omdat het de mitochondriën in hartweefsel beschadigt.
Complicaties hart-en vaatziekten bij diabetes worden eerder veroorzaakt door de lage schildklieractiviteit dan door insuline insufficientie. (L.Lee, Hypothyrioidism, a Modern Epidemic, oct. 2000)
Ook kanker is een risiko bij hypothyroidie, omdat de meeste typen kanker oestrogeen-responsief zijn.
Bij hypotyroidie wordt oestrogeen dominant, doordat het de productie en afscheiding van progesteron, pregnenolone of DHEA tegengaat.dr. J. Kamsteeg
note: Veel van onze MEDIVERA- leden die jarenlange klachten hebben (ontwikkeld) en moeilijk behandelbaar zijn, heb ik tijdens onze contacten gevraagd hun temperatuur op te nemen. Zonder uitzondering heeft ieder een duidelijke ondertemp gemeten, zelfs onder de 35 graden! Dus neem even de moeite om dit ook te doen, het kan een wereld van verschil maken.
Lia Metz, juli 2003